印刷してからご記入頂きますか、手書きで下記の項目を、FAXにて送信して下さい。
 

ご注文明細をご記入ください。(チョイス逸品館行き)

商品名
サイズ
数量

価格(税込み)

1





2





3






お支払い方法をお選びください。(ご希望のお支払い方法を丸で囲んで下さい)
□ 代金引き換え    (代引手数料無料)
□ 銀行振込の前払い   振込手数料お客さまご負担(振込先は送料のページに記載
□ 郵便振込の前払い   振込手数料お客さまご負担(振込先は送料のページに記載
□ NP後払い ・ 商品到着後の後払い(後払い手数料200円お客さまご負担)

お客様のお名前・ご住所

ふりがな
さま

お名前

ご住所

(番地は大きく
お書き下さい)




電話番号必須


FAX番号


配達時間等ご希望の場合
時間帯はこちら



当店からのご注文内容の確認ご連絡方法をご指定下さい(丸をつけて下さい)

FAX

メール

連絡は不要


商品のお届け先が異なる場合のみご記入ください。

お届け先様のお名前・ご住所

お名前

ご住所


電話番号



ご注文FAX受信後、折り返し「ご注文内容、お支払い合計金額、送料」をご連絡しますので、
お客さまのFAX番号かご連絡先は必ずご記入下さいませ。
★2営業日以内に受注確認の連絡が届かない場合は、
再度FAXを頂きますか、
メール、電話にてご連絡ください。
 チョイス逸品館はご記入いただいたお客様の個人情報は責任を持って管理しております
http://choice-ippinkan.com/